近年來(lái)很多縣級(jí)醫(yī)院都在成立病理科，以滿(mǎn)足臨床診斷的需要。病理科主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作，包括通過(guò)活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因。隨著醫(yī)療體制的不斷完善，建立病理科勢(shì)在必行，但是如何能建設(shè)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、合格的病理科？以下就給講解下：

一、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的主要目的

1、為臨床醫(yī)學(xué)的診斷提供更科學(xué)的依據(jù)，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更明確的方向。

2、根據(jù)病理實(shí)驗(yàn)室中、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，合格的分配實(shí)驗(yàn)室空間，為臨床醫(yī)學(xué)更好的服務(wù)。

二、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的規(guī)模及范圍

1、全面貫徹在經(jīng)濟(jì)可能條件下注意科學(xué)實(shí)用的設(shè)計(jì)方針，達(dá)到實(shí)驗(yàn)室高質(zhì)量、高實(shí)用，并為實(shí)驗(yàn)室工作人員科學(xué)、舒適的工作環(huán)境。

2、滿(mǎn)足各項(xiàng)設(shè)計(jì)規(guī)范前提下，考慮實(shí)驗(yàn)室科學(xué)性、實(shí)用性及美觀性。

3、綜合考慮周?chē)h(huán)境及地形條件。

4、充分考慮實(shí)驗(yàn)室的生物安全設(shè)計(jì)，保證實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境不受外界環(huán)境的影響，也保證實(shí)驗(yàn)室的污染(水污染、空氣污染)不會(huì)影響外部的環(huán)境。

病理實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始成立的病理室，病理切片量不大，人員1-2人，辦公和診斷合并在一起，實(shí)驗(yàn)室單獨(dú)一間，面積在30-50平米即可，條件好的醫(yī)院，當(dāng)然可以把面積擴(kuò)展到100平米。

三、病理室總平面設(shè)計(jì)

◆病理實(shí)驗(yàn)室平面設(shè)計(jì)總說(shuō)明

病理實(shí)驗(yàn)室平面布局設(shè)計(jì)常規(guī)布局：實(shí)驗(yàn)區(qū)設(shè)立標(biāo)本接收室、標(biāo)本存儲(chǔ)室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細(xì)胞學(xué)及TCT室、免疫化及特染室各一間。辦公區(qū)設(shè)立綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻璃檔案室、主任辦公室各一間。實(shí)驗(yàn)室輔助用房設(shè)立男女更衣衛(wèi)生間各一間、藥品倉(cāng)庫(kù)室一間。

◆病理實(shí)驗(yàn)室平面設(shè)計(jì)理念

①確定合理實(shí)驗(yàn)流程：要求該流程對(duì)病理診斷、分析最有利，對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員安全操作起保護(hù)作用。

②確定實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及實(shí)驗(yàn)臺(tái)、柜、通風(fēng)柜及通風(fēng)設(shè)備：確定各個(gè)不同的功能室儀器設(shè)備的擺放和定制實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用家具。

③確定實(shí)驗(yàn)區(qū)與辦公區(qū)以及輔助功能室：確定重污染實(shí)驗(yàn)區(qū)與輕污染實(shí)驗(yàn)區(qū)，可以確定各功能區(qū)域合理污染程度。同時(shí)在重污染區(qū)我們要設(shè)計(jì)合理的通風(fēng)設(shè)備加以保護(hù)，以防止污染在不同的功能區(qū)域間滲透擴(kuò)散，保障實(shí)驗(yàn)操作人員的安全。具體要注意以下幾點(diǎn)：

A.實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)要參照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》；

B.實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)計(jì)要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——安全要求》

C.確定不同功能區(qū)域的污染嚴(yán)重程度，合理規(guī)劃流程；

D.確定人員流動(dòng)的線(xiàn)路、及人員活動(dòng)的密集程度，嚴(yán)格執(zhí)行人員流動(dòng)最小化，盡量采用大空間設(shè)計(jì)，以減少人員在公共區(qū)域的活動(dòng),并要求標(biāo)本傳遞線(xiàn)路最短；

E.確定潛在污染外溢的防護(hù)措施；

F.確定實(shí)驗(yàn)室“三廢”排放需滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)；

G.確定實(shí)驗(yàn)室通信、消防設(shè)施齊全和實(shí)驗(yàn)室自我保護(hù)功能、必要的檢測(cè)、顯示、報(bào)警功能；

◆病理科實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)的主要依據(jù)：

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》

《科學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ91-93）

《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)

《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力特殊要求》(ISO-15189)

《第1版醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——安全要求》(ISO-15190)

《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號(hào)

四、病理科實(shí)驗(yàn)功能區(qū)域主要組成

針對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室主要用途、基本性能指標(biāo)等特點(diǎn)，確定合理功能區(qū)域劃分，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室功能區(qū)域劃分應(yīng)滿(mǎn)足有足夠空間放置實(shí)驗(yàn)臺(tái)、通風(fēng)柜普通工作臺(tái)及其基本的設(shè)備如試劑冷藏柜、冰凍切片機(jī)、離心機(jī)等儀器的要求。一般情況下，把病理實(shí)驗(yàn)室區(qū)域劃分為：

◆標(biāo)本接收室

◆標(biāo)本儲(chǔ)存室

◆取材脫水室

◆包埋切片及冰凍切片室

◆染色制片室

◆細(xì)胞學(xué)及TCT室

◆免疫及特染室

◆綜合閱片及辦公室

◆文檔資料室

◆玻蠟檔案室

◆主任辦公室

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